Patch test คือ …
หลายคนเวลาไปหาคุณหมอโรคผิวหนังเวลามีผื่นคัน ไม่รู้ว่าแพ้อะไร ก็เลยไม่หายสักที
patch test คือขั้นตอนการทดสอบเพื่อตอบคำถามของเราที่ว่า ” ไม่รู้ว่าแพ้อะไร ” พอรู้ว่าแพ้อะไรจะได้เลี่ยงถูกค่ะ
คร่าวๆขั้นตอนการทำ patch test คือ การซักประวัติ ตรวจร่างกาย และแปะสารที่หลังเพื่อทดสอบการแพ้ แล้วนำผลจากทั้งสามขั้นตอนมารวมกันเพื่อแปลผล
ลองดูตัวอย่างต่อไปนี้นะคะ ตัวอย่างเคสนะคะ เช่น ผู้ชายมีผื่นแดงคันเป็นๆหายๆที่ต้นขาข้างขวามานาน ทายาก็ดีขึ้นแต่ก็เป็นอีก พอมาพบคุณหมอผิวหนังเกี่ยวกับการตรวจหาสารที่แพ้ด้วย patch test เพื่อหาสาเหตุขั้นตอนก็จะเป็นดังนี้ค่ะ
- การซักประวัติ งานที่ทำงานอดิเรก การสัมผัสสารเคมี เป็นในช่วงไหนอาการดีขึ้นหรือไม่ในช่วงวันหยุดยาว รายละเอียดส่วนนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยบอกสาเหตุของอาการแพ้ได้ค่ะ คล้ายๆ กับการทำงานของนักสืบ ตัวอย่างเช่น เคสของเราครั้งนี้ทำอาชีพเมสเซนเจอร์ขับมอร์เตอร์ไซด์ไปทำงาน มีอาการผื่นคันที่ต้นขาขวาเป็นช่วงๆตลอด
- การตรวจร่างกาย ผื่นในแต่ละตำแหน่งก็บอกแนวโน้มสารก่ออาการแพ้ได้คร่าวๆค่ะ ผื่นที่ใบหน้ามักสัมพันธ์กันเครื่องสำอาง รักแร้ก็มักเกิดจากdeodorant ติ่งหูอาจเกิดจากแพ้ตุ้มหู คุณหมอก็จะตรวจร่างกายว่ามีผื่นบริเวณไหนบ้าง สารต้องสงสัยที้เป็นสาเหตุน่าจะเกิดจากสารใดค่ะ
- การทำ patch test คือ การนำสารที่พบได้บ่อยว่าเป็นสาเหตุของอาการแพ้โดยทั่วไปจะมีประมาณ 20 สาร ตัวอย่างเช่น น้ำหอม โลหะนิกเกิล ยาง สารเคมีในการฟอกหนัง แล้วแต่พิจารณาของคุณหมอค่ะ ใส่ตลับเล็กๆ. ปิดไว้ที่บริเวณหลัง แล้วเปิดดูปฏิกิริยาดังรูป ตัวอย่างเช่น เราแปะชุดการทดสอบไว้ที่หลังในวันจันทร์ จากนั้นนัดมาอ่านผลในวันพุธและศุกร์ เพื่อดูปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสารเคมีว่ามีอาการแพ้สารชนิดใดบ้าง ตัวอย่างเคสของเรารายนี้หลังทำ patch test พบว่าผู้ป่วยมีการแพ้โลหะนิกเกิล
click เพื่อดูรูปเพิ่มเติมการทำ patch test
click เพื่อดูวีดีโอการทำ Patch test
นำผลจากทั้งสามขั้นตอนมาสรุปสาเหตุและการรักษากัน
อย่างคนไข้รายนี้ แพ้โลหะนิกเกิลที่พบได้ในเหรียญ กุญแจ ตุ้มหูกระดุม และมีผื่นที่ต้นขาขวาก็เป็นไปได้ว่าเกิดจากกุญแจและเหรียญที่ใส่ไว้ในกระเป๋ากางเกงที่มีส่วนประกอบของนิกเกิล
ทำให้เกิดอาการแพ้
ควรเปลี่ยนที่เก็บกุญแจเหรียญใส่กระเป๋าสตางค์ไม่ให้มาสัมผัสเสียดสีผิวหนังหรือใส่ถุงพลาสติกก่อนใส่ในกระเป๋า
เลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากนิกเกิลเช่นหัวเข็มขัดกระดุมจากโลหะนิกเกิล ถ้าเลี่ยงไม่ได้ให้ใช้ยาทาเล็บแบบใสทาเคลือบที่กระดุมก่อนค่ะ
เลี่ยงอาการที่มีสารนิกเกิลประกอบเช่นช้อกโกแล้ต โกโก้ ถั่ว ปลาหอย
click เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกัยผิวแพ้ง่าย
