สะเก็ดเงิน คือ อะไร
สะเก็ดเงิน คือ อะไร ? สะเก็ดเงิน ติดต่อ ไหม ? สะเก็ดเงิน รักษาอย่างไร หาคำตอบได้ที่นี่ค่ะ
สะเก็ดเงิน คือ อะไร ?
สะเก็ดเงิน คือ โรคผิวหนังเรื้อรัง พบประมาณ 1-3 % ของประชากรณ์
อาการของโรคเกิดจากการที่ผิวหนังชั้นหนังกำพร้า มีความผิดปกติในการสร้าง keratin ทำให้ผิวหนังหนากว่าปกติ
แต่มีการยึดติดกันของเซลล์ไม่ปกติจึงลอกออกเป็นแผ่นๆ ได้ง่าย
สะเก็ดเงิน เกิดจากอะไร ?
ไม่ทราบสาเหตุ
เชื่อว่ามีปัจจัยทำให้เกิดโรคหลายปัจจัยทั้งความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม
และภูมิคุ้มกันของเซลล์ โดยพันธุกรรมก็มีส่วนเกี่ยวข้อง โดยพบว่า 30% ของผู้ป่วยสะเก็ดเงิน มีประวัติทางพันธุกรรม
สะเก็ดเงิน ติดต่อไหม ?
สะเก็ดเงิน ไม่ใช่โรคติดต่อ
สะเก็ดเงิน อาการ เป็นอย่างไร ?
- รอยโรคระยะเริ่มต้น จะเป็นตุ่มแดงมีสะเก็ดขาว click เพื่อดูภาพ
- ต่อมาตุ่มขยายใหญ่เป็นปื้นหนา click เพื่อดูภาพ มักพบบริเวณที่มีการเสียดสีเช่น ศอก หัวเข่า
- สะเก็ดเงินที่เล็บ
- สะเก็ดเงิน หนังศรีษะ
สะเก็ดเงิน รักษา อย่างไร ?
- การรักษาด้วยยาทา ใช้ในรายที่เป็นไม่มากคือไม่เกิน 25% ของพื้นที่ผิวกาย เช่นยาทาเสตียรอยด์ น้ำมันดิน ยาลดการแบ่งตัวของเซลล์กลุ่ม vitamin D analogue
- ยารับประทาน มีหลายตัวแต่ตัวหลักคือ MTX [methotrexate]มีฤทธิ์ยังยั้งการสร้าง DNA ลดการแบ่งตัวของเซลล์ มีผลข้างเคียงกระทบต่อตับ จึงต้องตรวจเช็คเลือดดูการทำงานของตับระหว่างรับประทานยา
- การรักษาโดยการฉายแสง ทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลใหญ่ๆ โดยต้องมาฉายแสงสัปดาห์ละสามครั้งจนโรคสงบ ซึ่งอาจไม่สะดวกในการเดินทางนักสำหรับผู้ป่วย
- อาบแดด เนื่องจากยูวีบีในแดด สามารถช่วยให้อาการของผื่นสะเก็ดเงินดีขึ้นได้ ควรเริ่มจากการตากแดดออ่นๆก่อนช่วงสิบโมงสัก 15 นาที อาจเพิ่มเวลาขึ้นได้ในระยะหลัง แต่อย่าให้ไหม้แดด
สะเก็ดเงิน หายขาดไหม ?
ยังไม่มีการรักษาที่หายขาดสำหรับโรคสะเก็ดเงิน แต่การรักษาที่ถูกต้องสามารถทำให้สะเก็ดเงินกำเริบได้น้อยที่สุด
การใช้ยาทารักษาสะเก็ดเงิน
- วาสลีน [petrolatum jelly ]click เพื่อดูภาพ เหมาะกับผื่นที่เพิ่งขึ้น ใช้ทาให้ความชุ่มชื้นที่ผื่นสะเก็ดเช้าเย็น ข้อดีคือไม่มีกลิ่น ไม่ระคายผิว แต่ปัญหาคือเหนียวเหนอะหน่ะ
- ยาทาเสตียรอยด์ ชนิดเข้มข้นปานกลาง และชนิดเข้มข้นสูง click เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยาสเตียรอยด์
- น้ำมันดิน มักเป็นของโรงพยาบาลปรุงขึ้นเอง มีหลายรูปแบบเพื่อให้เหมาะกับผื่นสะเก็ดเงินในแต่ละที่ ข้อเสียคือมีกลิ่นเหม็นและระคายเคือง จึงไม่ควรทาหน้าและผิวออ่นเช่นข้อพับ มีทั้งรูปแบบยาทา ครีมขี้ผึ้ง และแชมพู
- อนุพันธ์ของวิตามินดี [calciprotriol]ใช้ทาเช้าเย็น ไม่ควรทาหน้าและผิวออ่นเช่นข้อพับ click เพื่อดูภาพ
ดังที่เห็นว่ายาที่ใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงินมีหลายขนาด
ในแต่ละคนตอบสนองต่อยาแต่ละตัวไม่เหมือนกัน ผู้ป่วยแต่ละคนอาจตอบสนองต่อยาได้ดีสองสามขนาน
เพื่อลดการดื้อต่อยาทาควรสลับใช้ยาแต่ละขนาดวนเวียนกันไป
ป้องกันอย่างไร ไม่ให้สะเก็ดเงิน กำเริบ
ปัจจัยที่กระตุ้นให้สะเก็ดเงินกำเริบ
- ความเครียด
- การติดเชื้อ เช่นคออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- ยาบางชนิด เช่น ลิเที่ยมที่ใช้ในการรักษาโรคทางจิตเวช ยารักษาโรคมาลาเรียบางตัว ยาลดความดันกลุ่มเบต้าบล้อกเกอร์ ยาแก้ปวด indomethacin
- ผิวแห้ง
- การแกะเกาผิว รอยถลอก
- ดื่มเหล้า สูบบุหรี่
- แอลกอฮอร์
- ความอ้วน
- การหยุดทายาสเตียรอยด์อย่างฉับพลัน
click เพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคผิวหนัง
บรรณานุกรม
- อภิชาติ ศิวยาธร . โรคผิวหนังต้องรู้สำหรับเวชปฏิบัติทั่วไป . พิมพ์ครั้งที่ 5 .สำนักพิมพ์หมอชาวบ้าน
- Jeffrey Meffert, MD.Psoriasis . Medscape.http://emedicine.medscape.com/article/1943419-overview
- Medlineplus .Psoriasis.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/psoriasis.html
- National Foundation of Psoriasis . Psoriasis known cause and trigger . http://www.psoriasis.org/about-psoriasis/causes
