by RevivalBangkok .com

erythema nodosum

0

Erythema nodosum

Incidence

  • Male : female 1:4
  • Age group 18-34
  • 2.4 per 10,000 per year

Clinical

  •  fever and joint pain 1-2 day before eruption
  • Erythema ill-define painful nodule
  • Usually extensor surface of leg
  • Each lesion resolve with in 2 week from redness in first week to bruise like but no pus or ulcer over lying can be desquamation
  • New lesion can continue appear for 3-6 week

Association symptom

  • Bilateral lymphadenopathy may associate sarcoidosis
  • Unilateral lymphadenopathy may associate infection or malignancy
  • Joint pain usually ankle knee , RF neg may last to 6 month

Cause

Most common in children streptococcal infection

Adult streptococcal infection or sarcoidosis

  • Bacteria Infection

    • Streptococcal infection
    • Tuberculosis
    • Yersinia enterolytica : diarrhea ,abdominal pain
    • Mycoplasma pneumoniae
    • Lymphogranuloma venereum
    • Campyrobacter
    • Salmonella
  • Fungal infection

    • Coccidiomycosis ,respiratory infection
    • Histoplasmosis
    • Blastomycosis
  • Drug

    • Sulfa
    • Oral conceptive
  • Inflamation disease

    • Ulcerative colitis
    • Crohn ,inflammatory bowel disease
    • Bechet disease
    • Sarcoidosis
  • Malignancy Malignancy : non hodgkin and hodgkin lymphoma
  • Pregnancy

Ddx

erythema nodosum leprosum

Investigation

Biopsy : leukocytoclastic vasculitis

  • throat culture for group A beta hemolyticus strep
  • ESR , usually high
  • ASO titer
  • stool exam
  • blood culture
  • chest Xray for TB and Sarcoidosis

treatment

self limit

  • NSAID [brufen , naproxen , indomethacin]
  • colchicine in refractory case
  • bed rest
  • cool compress
  • elevation, restrict mobility in case of pain
  • systemic steroid consider case by case 1 mg/kg/day [before give make sure not from CA or infectious cause ]

Prognosis

  • Infectious cause usually heal in 2 month
  • 30% idiopathic may last upto 6 months

 

แพทย์หญิงชลธิรศน์​ ศรีเกษตรสรากุล [คุณหมอฟ้า] แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังและความงาม จบการศึกษาแพทยศาสตร์บัณฑิตจากจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย และศึกษาต่อเกี่ยวกับโรคผิวหนังที่สถาบันโรคผิวหนังกรมการแพทย์ Diploma in Dermatology and Dermatosurgery จากนั้นคุณหมอฟ้าได้ร่วมงานกับคลินิกชื่อดังและโรงพยาบาลต่างๆอาทิเช่น โรงพยาบาลพญาไท โรงพยาบาลมิชชั่น สถาบันโรคผิวหนัง และเป็นที่ปรึกษาให้ความรู้เกี่ยวกับโรคผิวหนังให้กับเวบไซด์ ให้ความรู้ทางอินเตอร์เนตอันดับหนึ่ง หาหมอ.คอม นอกจากนี้คุณหมอฟ้ายังคอยศึกษาต่อและเข้าร่วมงานประชุมเพื่อ update เทรนการรักษาและดูแลสุขภาพโดยตลอด โดยได้ศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับเวชศาสตร์ชะลอวัย ในหลักสูตร American Board of Anti-Aging Medicine , ศึกษาต่อด้านปัญหาผมร่วงและการปลูกผม ในหลักสูตร Fellowship in hair Restoration ที่ DHT clinic กับบิดาแห่งการปลูกผมของ Asia นายแพทย์ดำเกิง ปฐมวาณิชย์ ศึกษาต่อเกี่ยวกับโรคมะเร็งผิวหนังในหลักสูตร Primary care Skin Cancer Medicine จาก University of Queensland ประเทศออสเตรเลีย นอกจากนี้ยังร่วมงานประชุมอีกมากมายเช่น ศีกษาต่อเพิ่มเติมเกี่ยวกับความงามจากมหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง เข้าร่วมการอบรมการฉีด โบท้อก ฟิลเล่อ ร้อยไหม เลเซอร์ชนิดต่างๆ จากบริษัทชั้นนำเช่น Allergan , Restylane ,celles , laser Aesthetic etc. ปัจจุบัน ดำรงตำแหน่ง Medical Director " Revival Clinic " คลินิกเสริมความงามและชะลอความชรา ตั้งอยู่ใกล้ BTS เพลินจิต

comments

Leave A Reply