สิวอุดตัน [comedone ] 

เป็นสิวอุดตันทำไงดี

วันนี้มาพูดถึง สิวอุดตัน ต้นตอของสิวอักเสบ และสิวหัวหนอง สิวก่อนมีประจำเดือนทั้งหลาย เริ่มต้นมาจากตุ่ม สิวอุดตัน เล็กๆนี่และค่ะ

สิวอุดตันมาจากไหน ?

สิวอุดตัน ก็คือต่อมไขมันและขน [เรียกต่อมไขมันและขนเพราะสองสิ่งนี้อยู่ร่วมกันใช้รูเปิดสู่ผิวหนังทางเดียวกันนะคะ]

ที่อุดตันไปด้วย Keratin สร้างจากเซลล์ผิวหนัง ไขมันจากต่อมไขมันและแบคทีเรีย P.Acne

สารเหล่านี้จะอุดตันอยู่ในต่อมไขมันและขนสะสมขึ้นเรื่อยๆ บางตุ่มก็พัฒนาต่อไปเป็นสิวอักเสบค่ะ

สิวอุดตันมีกี่ชนิด?

สิวอุดตัน มีสองชนิดค่ะ คือ

• สิวหัวปิด เกิดจากการที่ต่อไขมันใต้ผิวหนังอุดตันแต่ไม่มีทางออกระบายสิ่งอุดตันออกสู่ผิวหนังภายนอกจึงเรียกว่าสิวหัวปิด จะมองเห็นเป็นตุ่มสีเนื้ออยู่ใต้ผิวหนัง เมื่อลูบหรือขึงผิวหนังให้ตึงจะเห็นเป็นตะปุ่มตะป่ำ ใต้ผิว รอการอักเสบ สิวชนิดนี้มักกดไม่ออกซ้ำยังกลายเป็นสิวอักเสบขึ้นมาอีกค่ะ  click เพื่อดูรูปสิวหัวปิด 

• สิวหัวเปิด คล้ายกับสิวหัวปิดคือมีการสะสมของเคอราตินและไขมันอุดตัน ในต่อมไขมันใต้ผิวหนังต่างคือสิวหัวเปิดนี้มีทางเปิดออกสู่ผิวหนังที่เห็นเป็นจุดดำๆจึงกดออกได้ง่ายกว่า click เพื่อดูรูปสิวหัวเปิด

เป็นสิวอุดตันทำไงดี ?

รักษาได้ด้วยยาทาเป็นประจำค่ะจะเป็นทั้งการรักษาและการป้องกัน สิวอุดตัน ยาที่ใช้ก็คือยาที่อยู่ในกลุ่มละลายหัวสิว [comedolytic ]

• อนุพันธ์ของวิตามินเอ ใช้ทาก่อนนอน
• 2.5% benzoyl peroxide สามารถฆ่าเชื้อ bacteria P.Acne และละลายหัวสิว
• เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของ salicylic acid , AHA,BHA   
• ไม่แกะ บีบ ลูบ สิว เนื่องจากเป็นการกระตุ้นให้ สิวอุดตันกลายเป็นสิวอักเสบขึ้นมา
• เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีสารก่อให้เกิดสิว สังเกตุดูที่ฉลากผลิตภัณฑ์จะมีคำว่า non-comedogenic สังเกตุทุกครั้งเวลาที่เริ่มใช้ผลิตภัณฑ์ใหม่ว่าผลิตภัณฑ์นั้นกระตุ้นให้เกิดสิวหรือไม่ ถ้ากระตุ้นให้เกิดสิว ไม่ว่าจะแพงแค่ไหนก็ต้องหยุดใช้ค่ะถึงจะหาย
• การกดสิวควรทำหลังจากใช้ยา ประมาณสองสัปดาห์ กดออกเฉพาะสิวหัวเปิดและทำโดยผู้ชำนาญเท่านั้นเพื่อป้องกันการอักเสบ

บรรณานุกรม

• ปรียา กุลละวณิชย์,ประวิตร พิศาลยบุตร .Dermatology 2020:ชื่อบท.พิมพ์ครั้งที่1.กรุงเทพฯ:โฮลิสติก,2555
• Lowell A. Goldsmith,Stephen I. Katz,Barbara A. Gilchrest,Amy S. Paller,David J.Leffell,Klaus Wolff.Fitzpatrick’s dermatology in general medicine :chapter.eight edition.McGraw-Hill.2012
• David j. Goldberg,Alexander L.Berlin.Acne and Rosacea Epidermiology diagnosis and treatment .2012.Manson
•  Leslie Baumann,MD.Cosmetic Dermatology,second edition .2009.McGrawHill